2 fokos vagy magas fokú magas vérnyomás

A terápia célja a vérnyomáscsökkentés mellett a célszerv károsodások és a társbetegségek gyógyítása is. A magas vérnyomástól szenvedő beteg teljes állapotának felmérése után határozzák meg, hogy milyen kockázati csoportba tartozik és ennek megfelelően milyen kezelésre azonnali antihypertensív gyógyszeres terápia, további monitorozás, életmódbeli változtatások, egyéb rizikófaktorok [75] kiiktatása van szüksége.

A hipodinámiát lassú anyagcsere - anyagcsere - kíséri, és fokozatosan gyengíti a test egészét; túlzott sótartalmú élelmiszer. A só az artériák görcsét idézi elő, és megtartja a szervezetben a folyadékot; túlsúlyos. Mindegyik extra kilogramm 2 milliméter higannyal növeli a vérnyomást - mm Hg; hirtelen időjárási változás; genetikai hajlam. Az első fokú rokonok körében magas vérnyomásúaknál nagyobb a betegség veszélye: apa, anya, nagymamák, nagyapák, testvérek. Minél több közeli hozzátartozó szenved magas vérnyomástól, annál nagyobb a kockázat; rossz szokások: dohányzás vagy alkoholfogyasztás.

Mindezekről a változtatásokról kimutatták, hogy jelentősen csökkentik a hipertóniában szenvedők vérnyomását. A hipertónia visszaszorítása érdekében a lelki stressz csökkentését célzó különböző programokat hirdetnek, mint például a biofeedback biológiai visszacsatolása relaxáció, vagy a meditáció.

A tudományos vizsgálatok azonban többnyire nem támasztják alá ezek hatásosságát, mivel ezek a tanulmányok általában gyenge minőségűek.

A hosszú távú több mint 4 hetes alacsony nátriumtartalmú étrend fehérbőrű embereknél hatékonyan csökkenti a vérnyomást, mind magas, mind normális vérnyomásúaknál. Az étrend egyik fő jellemzője a nátriumbevitel korlátozása, bár az étrend káliumbanmagnéziumbankalciumbanvalamint fehérjében is gazdag.

A fizikai mozgás hatására értágító anyagok nitrogén-monoxid, prosztaglandin, endorfin szintje megnő a vérben, míg csökken az ereket szűkítő anyagok szintje. Emellett javul az endotheldiszfunkció és ezzel párhuzamosan az erek tágulékonysága is. A fizikai mozgás hatására csökkenő nyugalmi pulzusszám, csökkenő pulzus- és perctérfogat szintén vérnyomást csökkentő hatású.

A tüdő és a szív hallgatása; A szívizom konfigurációjának ütközés meghatározása az ujjak phalangjainak megérintése. Ha a szakember képzett, akkor csak ez a vizsgálat ad lehetőséget arra, hogy megértsük, mi történik a pácienssel. Az instrumentális módszerek tisztázzák és megerősítik a diagnózist. Ez lehet közvetlen kutatás, és lehet közvetett.

A mozgás emellett mérsékli az elhízást, jó hatással van az általános közérzetre és csökkenti a belső feszültséget, a stresszt is. A fentiek ellenére nem ajánlott az ellenőrzés nélküli testedzés, a nagyon magas pulzusszámot eredményező sportok, vagy a préseléssel, erőlködéssel járó sportok.

Gyógyszeres kezelés[ szerkesztés ] A magas vérnyomás kezelésére jelenleg többféle vérnyomáscsökkentő gyógyszer létezik, amelyek különböző csoportokba oszthatók. A kardiovaszkuláris kockázat beleértve a szívinfarktus és a stroke esélyét és a mért vérnyomásérték határozzák meg az előírt gyógyszereket.

Nincs egyetértés a szakértők között abban, hogy melyik a legjobb gyógyszer. Ugyanezek az ajánlások az ACE-gátlók angiotenzin-konvertáló enzim gátlók használatát javasolják a fiatalabb betegek számára.

Az alfa-blokkolókat kivéve az előbb felsorolt gyógyszerek javasoltak Kanadában is.

A JNC7 amerikai [8] és az ESH-ESC európai [9] módszertani ajánlások azt 2 fokos vagy magas fokú magas vérnyomás, hogy kétféle gyógyszerrel kezdjék a kezelést azok, akiknek a szisztolés vérnyomása több mint 20 Hgmm-rel, a diasztolés pedig több mint 10 Hgmm-rel magasabb az ideálisnál és vagy többletkockázatú betegek esetén. A renin—angiotenzin rendszer gátlói és a kalciumcsatorna-blokkolók, valamint a renin-angiotenzin rendszer gátlói és a vizelethajtók együttes használata a leggyakoribb.

Bár ezek kényelmi szempontból vonzóak, leginkább azok számára megfelelőek, akiknél az egyes gyógyszerek dózisa be van állítva.

A hipodinámiát lassú anyagcsere - anyagcsere - kíséri, és fokozatosan gyengíti a test egészét; túlzott sótartalmú élelmiszer. A só az artériák görcsét idézi elő, és megtartja a szervezetben a folyadékot; túlsúlyos. Mindegyik extra kilogramm 2 milliméter higannyal növeli a vérnyomást - mm Hg; hirtelen időjárási változás; genetikai hajlam. Az első fokú rokonok körében magas vérnyomásúaknál nagyobb a betegség veszélye: apa, anya, nagymamák, nagyapák, testvérek. Minél több közeli hozzátartozó szenved magas vérnyomástól, annál nagyobb a kockázat; rossz szokások: dohányzás vagy alkoholfogyasztás.

A rezisztens hipertónia kezelésére az Egyesült Királyságban [99] és az Egyesült Államokban is kiadtak egy módszertani ajánlást.