Az EKG felfedi a magas vérnyomást

A magas vérnyomás korai szövődményei - Figyeljen a tünetekre!

Kezdjük a kismamákkal!

Bene Orsolya, kardiológus A magas vérnyomás fokozza a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Fokozott terhelést ró a szívre, károsítja az érbelhártya funkcióját és az erek tágulékonyságát, elősegíti az érfalban a vérzsírok lerakódását és gyorsítja az érelmeszesedés folyamatát.

Ennek következében nagyobb valószínűséggel károsodnak a fontos szerveket ellátó erek is, ami strokeelbutulásinfarktusszívelégtelenség, veseelégtelenség és végtagi verőérszűkület formájában jelentkezik. Számtalanszor hangsúlyoztuk már a szűrőprogramok jelentőségét, hiszen a vérnyomás-emelkedésnek gyakran nincs tünete, vagy csak múló fejfájásként, szédülésként észlelünk egy-egy kiugró értéket.

Ugyanígy, a már kialakult magasvérnyomás-betegségben sem mindig látható előre, kinél fog akár halálos szövődmény jelentkezni. Ezért fontos a rizikóbecslés minden hypertoniával kezelt beteg esetében, hiszen a szervi érintettség fennállása esetén mielőbb el kell kezdeni a megfelelő gyógyszeres kezelést. A szövődmények egy része vizsgálatokkal relatíve korai stádiumban felismerhető, amikor az eltérések megfelelő kezelés mellett, akár visszafordíthatóak is lehetnek.

Emellett a fennálló károsodások alapján, következetni lehet a teljes érrendszer állapotára is. Hirdetés A legkorábban a szemfenéki erek elváltozása látható Az egyik legkorábban felismerhető eltérés a  szemfenéki ereken figyelhető meg.

Magas vérnyomásnál nem csak a vérnyomást kell vizsgálni

A retina ereiben ugyanúgy kialakulhat érszűkület, mint a koszorúerekben vagy az agyi erekben. Egy kis műszer, az ophtalmoscop segítségével, szemészeti vizsgálat során jól látható az erek átmérőjének, kanyargósságának megváltozása, súlyosabb esetben a szemfenéken bevérzések, vizenyő, és kis infarktusnak megfelelő fehér foltok jelenhetnek meg. További szövődmény a  Roxer magas vérnyomás esetén izomzatának megvastagodása, azaz a balkamra-hipertrófia.

Ennek már az EKG-n is mutatkoznak jelei, szívultrahangos vizsgálattal azonban jól mérhető a kamrafal vastagsága, és számolható a kamrai izomtömeg is. A megvastagodás oka részben az, hogy a szívnek nagyobb ellenállás ellen kell dolgoznia, de számos hormonális faktor is részt vesz a folyamatban.

Hogyan zajlik a magas vérnyomás kezelése rendelőnkben?

Ezzel együtt romlik a szív vérellátása, meszesednek a koszorúerek is. Gyógyszeres kezeléssel a hypertrophia reverzibilis, visszafordítható lehet.

A vizeletben megjelenő fehérje is figyelmeztet A kiserek érintettségét jelzi a vizeletben megjelenő fehérje, az albuminmelynek mennyisége tesztcsíkkal, illetve 24 órás gyűjtött vizeletből mérhető. Az emelkedett vérnyomás miatt, a vese kis erei áteresztővé válnak a kisebb fehérjékkel szemben.

Ezek közül a leggyakoribbak: Életkor. A magas vérnyomás kialakulásának valószínűsége az életkor előrehaladtával folyamatosan nő.

Vizsgálatok kimutatták, hogy ilyen eltérés esetén fokozott a szív- és érrendszeri megbetegedés kockázatailletve nagyobb valószínűséggel alakul ki veseelégtelenség. A hosszantartó magas nyomás következtében a vese kiválasztó funkciója is károsodik, ezt jelzi a kissé megemelkedett urea- karbamid vagy BUN néven is vizsgálják a laborokilletve kreatininszint. A nagyobb erekben jelentkező, érelmeszesedést jelző eltérések is egyszerű módszerekkel szűrhetők.

Rizikónövekedést jelent, ha a nyaki erekben ultrahanggal meszes plakk látható, vagy az erek 2 belső rétegének vastagsága IMT, intima-media-vastagság meghaladja a 0,9 mm-t. A boka-kar index az alsó és a felső végtagon Az EKG felfedi a magas vérnyomást vérnyomás hányadosa mérésével  alsó végtagi érszűkületre  derülhet fény.

Ha az index értéke kisebb mint 1, vagyis a lábon mért vérnyomás alacsonyabb, mint a karon, az az alsó végtag Az EKG felfedi a magas vérnyomást meszesedésére, szűkületére utal.