Diklofenak és magas vérnyomás

Nap mint nap láthatjuk, olvashatjuk a vény nélkül kapható láz- és fájdalomcsillapítók reklámjait, s joggal gondoljuk, hogy ezek szedése veszélytelen, különben nem volnának recept nélkül is kaphatók. A Google adatkezelési elvei A különféle fájdalmak, mint fejfájás, derékfájás és különféle ízületi- és izomfájdalmak igen gyakoriak, s sokan szinte számolatlanul és rendszeresen szedik ezeket a gyógyszereket, különösen az időskorban gyakori krónikus fájdalomban szenvedők.

A legnépszerűbb recept nélkül is kapható láz- és fájdalomcsillapítók a nem szteroid típusú gyulladáscsökkentők rövidítve NSAID közé tartoznak. Ez a gyógyszercsoport a "nem szteroid" elnevezést azért kapta, mert hatásmechanizmusa különbözik a gyulladáscsökkentő szteroidokétól, melyek a mellékvesehormonok szintetikus változata.

Ez utóbbiakat ma már - súlyos mellékhatásaik miatt - csak igen indokolt esetben alkalmazzák. Infarktust diklofenak és magas vérnyomás helyett? Ez a kérdést tette fel egy tanulmány szerzője, amely minden idők legnagyobb gyógyszerbotrányát elemezte 1.

A fájdalomcsillapító is okozhat magas vérnyomást

A rofecoxib nem szteroid fájdalomcsillapítót ben hozták forgalomba, annak ellenére, hogy a gyártó tudta, szedése komoly infarktus kockázattal jár. A gyógyszert ben vonták vissza a piacról, ám 5 év alatt a becslések szerint csak az USA-ban a gyógyszer okozta infarktusok száma elérhette a ezret is, s ezek közt 60 ezer halálos kimenetelű volt 2.

Hasonlóan rövid életű volt a valdecoxib, a gyártó 2. Mivel ilyen fájdalomcsillapítókat általában idősebb korú, gyakran már szívbetegségben szenvedők szednek, ezért diklofenak és magas vérnyomás értékes információkat kapunk a szívbetegekre vonatkozó adatokból. A diclofenac pl. Voltaren hatóanyagú fájdalomcsillapítóból mg-ot is felírhatnak, holott a halálozás kockázata kis dózis esetén is kétszeres, de mg felett már 5.

A colecoxib hatóanyagú Celebrex fájdalomcsillapítók esetén már mg felett is 3-szoros halálozási kockázattal kell számolni.

Új tanulmány igazolja a diclofenac szív-érrendszeri kockázatát

Az ibuprofen hatóanyagú tabletták és krémek vény nélkül is kaphatók, az egyik közkedvelt tablettában Algoflex forte mg hatóanyag található.

De már mg felett háromszorosra nő a halál kockázata. A naproxen hatóanyagú fájdalomcsillapítók pl.

Naprosyn mg hatóanyagot tartalmaznak. A cég összes kedvezményes terméke itt tekinthető meg A gyógyszeripar által idősebb emberekkel lefolytatott 26 vizsgálat alapján külön fel lehetett mérni a sztrókkockázatot is. A hétköznapi használatot megfigyelő vizsgálatokban különféle korú és egészségi állapotú emberek vettek részt.

Ilyen egészségi állapotában vegyes népesség esetén az ilyen gyógyszerek szedésének nyilván átlagosan kisebb a kockázata. Az egyes fájdalomcsillapító átlagosan 5 Hgmm-el növelik meg a vérnyomást, ám az "átlagosan" azt jelenti, hogy egyeseknél minimális a vérnyomás emelkedés, másoknál viszont jóval nagyobb 7.

Ebben szerepet játszik a diklofenak és magas vérnyomás veseműködés ld.

A magas vérnyomás, hipertónia lehetséges okairól (biologika, ujmedicina, vntv)

Nehéz persze diklofenak és magas vérnyomás statisztikai adatokat a mindennapi életünkre lefordítani. Hogy ki kap egy szem gyógyszertől infarktust, és ki az, aki éveken át szedheti minden gond nélkül, előre sosem tudható. Egy dolog azonban biztosan leszűrhető: attól, hogy sok fájdalomcsillapító recept nélkül is kapható, még nem jelenti, hogy ezek kockázat nélkül szedhetők.

A kutatások feltárták az aszpirin hatásmechanizmusát, s ennek alapján tervezték meg a további NSAID-okat. Szerveztünkben a kialakuló gyulladásért nagyrészt az un.

Archívum Kockázatos fájdalomcsillapító a Diclofenac Két ausztrál kutató több mint 1,5 millió résztvevővel végzett húsz vizsgálatának adatait öszszesítve igazolta, hogy a ma legnépszerűbb fájdalomcsillapító akár negyven százalékkal is növelheti az infarktus kockázatát. Egy, a fájdalom csökkentésére alkalmas készítményekről készült tanulmányokat átfogóan elemző vizsgálat szerint a főként Európában, így hazánkban is népszerű Diclofenac az előírt dózisok betartása mellett is veszélyes lehet. Korábban az Amerikai Orvosi Szövetség tudományos folyóiratában 23 tanulmányt átfogó vizsgálat jelent meg, s ugyanazt igazolta az ausztrál kutatók mostani vizsgálata is.

COX cyclooxigenáz enzimek termelte prosztaglandinok felelősek. A COX-1 enzim számos fontos funkciót tölt be, pl.

Szívproblémákat okozhat két fajdalomcsillapító

A COX-2 lényegében csak akkor jelenik meg a szervezetben, ha fertőzés vagy gyulladás alakul ki valahol. Hamarosan kiderült azonban, hogy a COX-1 enzim gátlása fokozott savtermelést és fekélyképződést eredményezhet a gyomor- és bélrendszerben, károsíthatja a vesét és gátolja a vérlemezkék összetapadását.

Látóideg-gyulladások - A neuritis retrobulbaris Óvatosság szükséges, ha Ön egyidejűleg olyan gyógyszeres kezelésben részesül, amely fokozhatja a fekélyképződés vagy a vérzés kockázatát, mint a szájon át szedett kortikoszteroidok, a véralvadásgátlók pl. A szív-érrendszeri és az agyi érrendszeri problémák esetén A Diclofenac STADA-hoz hasonló készítmények alkalmazása során kismértékben fokozódhat a szívroham "miokardiális infarktus" vagy a sztrók "agyi érkatasztrófa" kialakulásának kockázata, különösen nagyobb adagok hosszabb ideig történő alkalmazása esetén.

Utóbbi tulajdonságát terápiásan kamatoztatják: aszpirin alacsony dózisban való szedésével gátolni lehet a veszélyes vérrögök kialakulását. A cég összes kedvezményes terméke itt tekinthető meg Gyomor és bélrendszeri vérzések A COX-1 és COX-2 enzimet egyaránt gátló, nem szelektív NSAID fokozott kockázatot jelent a gyomor- és bélfekélyek kialakulására, mivel a COX-1 enzim védőhatást gyakorol a gyomor- és bélnyálkahártyákra lásd, keretes.

Ezért is fejlesztették ki az un. Ezek a fekélyképződés szempontjából valóban veszélytelenebbnek bizonyultak, azonban a várakozásokkal ellentétben mégsem teljesen veszélytelenek.

Kockázatosak a népszerű fájdalomcsillapítók

Sok idős ember szed kis dózisú aszpirin típusú gyógyszert a vérrögképződés gátlására. A nem szelektív NSAID-ok továbbra is népszerű gyógyszerek aspirin, diclofenac, ibuprofen, naproxen, mefenamic, indometacin, ketoprofén, piroxicam, flurbiprofen, stb. Az elemzések súlyosbító tényezőnek találták a 65 év feletti kort, ill. Vannak kórképek, amikor mégis az NSAID-ok szedése bizonyul a legjobb választásnak, ilyenkor fontos e gyógyszerek fekélyre hajlamosító hatását kivédeni pl. Sajnos ezek sem kockázatmentesek, különösen a protonpumpa gátlók csoportjában tartozók Veseműködés és NSAID A normál veseműködéshez folyamatosan szükségünk van a COX-1 enzim által előállított prosztaglandinokra, amelyek tágítják a vese ereit és ezáltal fokozzák a vese kiválasztó működését.

Ennek első jelei a szokásos laborleletekben a magas creatinin- diklofenak és magas vérnyomás és nátriumszint, testi tünetei pedig az ödémásodás, a csökkent vizeletürítés, a magas vérnyomás, a gyakori fejfájás, az izomgörcsök, súlyosabb esetben a hányinger, a hányás, az étvágytalanság.

Az akut veseleállás, ami kezelés nélkül akár halálos is lehet, ritka kórkép, általában ezer ember közül kettőnél alakul diklofenak és magas vérnyomás.

Az NSAID szedőknél azonban az akut veseleállás kockázata négyszeres, a nagy dózist szedőknél pedig már szeres A veseműködés sok más okból is károsodhat magas vérnyomás, cukorbetegség, stb.

Diclofenac stada

Komoly veszélyt jelent NSAID szedése alatt a dehidratáltság is, ugyanis ekkor a besűrűsödött vizelet miatt a vesében különösen magas koncentrációt ér el a gyógyszer.

Egy 99 kilométeres évenként megrendezett dél-afrikai ultramaratoni versenyen 18 év alatt 19 futónál alakult ki akut veseleállás, s közülük en NSAID -ot szedtek A szelektíven a COX-2 enzimet gátló modern NSAID-okat a vese szempontjából kevésbé tekintik veszélyesnek, azonban - mint kiderült - a vese normál működésében a Diklofenak és magas vérnyomás enzim is részt vesz, így ezeknek a fájdalomcsillapítóknak a szedése sem veszélytelen 14, Az NSAID-ok hatására kialakuló vesefunkció-romlás azért is kockázatos, mert kezdetben észrevehetetlen, s még súlyos esetben is könnyen tulajdonítják valamilyen émelygést-hányást okozó vírusos megbetegedésnek.

Terhesség A terhesség korai szakaszában szedett NSAID-oknak csekély kockázatát találták, ám a harmadik trimeszterben komoly gondokat okozhat. A magzatban ugyanis kialakul egy áthidaló artéria, a ductus arteriosus, amely kikapcsolja a még nem működő tüdőt a véráramból.

Ez az artéria születés után össze kell záródjon, hogy a baba normál diklofenak és magas vérnyomás beinduljon. A magzati élet során a placenta által termelt prosztaglandinok tartják ezt az artériát nyitva, ám ezek termelődését az NSAID-ok gátolják, így a harmadik trimeszter alatt szedett NSAID-ok hatására ször nagyobb a kockázat az idő előtt bezáródó ductus arteriosusra, ami komoly szívproblémákat okozhat, s akár a magzat elhalásához is vezethet Egyéb mellékhatások, amire érdemes figyelni -Az antidepresszánsok önmagukban is kétszeres kockázatot jelentenek a gyomorvérzésre 1de NSAID-okkal együttszedve a kockázat hatszorosára nő 1.

Mivel az NSAID-ok ritkán, de egészen különféle allergiás és immunológiai rendellenességekhez is vezethetnek, minden olyan szokatlan tünetre fel kell figyelni, ami az NSAID-ok szedése után kezdődik. A cég összes kedvezményes terméke itt tekinthető meg A fájdalom mindennapos életünk része. Nem véletlen tehát, hogy a fájdalomcsillapítók a legnépszerűbb gyógyszerek közé tartoznak. Mivel szinte minden tartósan szedett fájdalomcsillapítónak vannak mellékhatásai, legjobb volna a fájdalmat megelőzni.

Ez nem is olyan reménytelen, mint amilyennek elsőre tűnik. A vizsgálatok egyértelmű összefüggést mutatnak ki a metabolikus szindróma tünetei: hasi elhízás, magas vérnyomás, magas éhgyomri vércukorszint, magas trigliceridszint és a különféle fájdalmak között. Ennek oka egyszerű: a hasi elhízás szervezetszintű gyulladást idéz elő, ami a helyi pl.

A fájdalom elleni küzdelem leghatásosabb módja a fogyás.