Elektrokardiogram és magas vérnyomás

A sporthalál megelőzhető A hirtelen halál mindig váratlan, de többnyire nem előzmények nélküli. A hirtelen halál mindig váratlan, de többnyire nem előzmények nélküli.

Különösen elfogadhatatlan, ha egy addig egészségesnek hitt, aktív sportoló távozik el hirtelen.

Miért nem elég csak a nyugalmi mérés?

Előzménye az ÉS-ben: Dr. Berényi Tamás: Ki a felelős egy olimpikon haláláért? Az MTI összefoglalójának alapján áttekintve az internetes híradásokat, és között öt hazai és huszonöt külföldi fiatal sportoló hirtelen haláláról találtam beszámolót. Mind a harminc esetben hirtelen szívhalált állapítottak meg, amelyek hátterében szívinfarktus vagy szívelégtelenség állt.

Miről árulkodik az EKG?

Évtizedek óta gyakorló kardiológusként szeretném lerántani a leplet erről az emberek egy részét indokolatlan szorongásban tartó, hirtelen halál és szívinfarktus nevű mumusról, melyről a köztudatban az terjedt el, hogy mint derült égből villámcsapás, váratlanul és hirtelen csap le.

A valóságban azonban ez nem pontosan így van.

A hirtelen szívhalált okozó szívinfarktusok több mint kilencven százalékában már vannak előjelek, melyeket azonban sem a sportoló s ebben az értelemben már betegsem a nem sportoló állampolgár betegsem a kardiológiai szakmában járatlan orvosok nem súlyoznak megfelelően. Pedig az utóbbi évtizedben orvosi cikkek tucatjai foglalkoztak a sportolók hirtelen szívhalálával, s mértékadó kardiológusok véleménye rendre megegyezett abban, hogy a hagyományos sportorvosi vizsgálat és egy negatívnak mondott, nyugalmi EKG-lelet ma már nem elegendő a szívbetegségek — főként az ezzel a módszerrel gyakran rejtve maradó — szívkoszorúér-betegség felismerésére.

Mire jó az EKG? A köztudatban még ma is az EKG-vizsgálatot azonosítják a kardiológiai vizsgálattal.

Holott az EKG-vizsgálat a kardiológiai diagnosztikának csupán egyetlen összetevője, kis része. Ma már tudjuk, hogy a nyugalmi EKG-vizsgálat egy olyan pár másodperces pillanatképet ad a szív elektromos működéséről, melyből csakis heveny állapotokban szívinfarktus vagy ritmuszavar nyerhető ki a diagnosztikus kóros eltérés.

EXTRA AJÁNLÓ

A csekély vagy az EKG-vizsgálatkor éppen tünetet nem adó krónikus szívkoszorúér-betegség pedig gyakran rejtve marad.

Ezért más, fejlettebb kardiológiai módszereket is kell alkalmazni, elsősorban a szív-ultrahangot és a terheléses elektrokardiogram és magas vérnyomás. Ezek ma már bármelyik kardiológiai szakrendelésen állami vagy magán működtetésüktől függetlenül rendelkezésre állnak, vagy általuk megszervezhetőek. Ellentétben a közhittel, a már elektrokardiogram és magas vérnyomás gyakrabban végzett terheléses EKG-vizsgálat sem old meg mindent.

Mit mutat a terheléses EKG?

Ennek során futószalagon vagy kerékpáron terhelés közben készült EKG-felvétel készül, vérnyomás- és pulzusszabályozás-elemzés történik. Sajnos a módszernek jelentős diagnosztikus korlátai vannak. Csak az esetek mintegy hetven százalékában lesz pozitív kóros a biztosan betegeknél akiknél koszorúérfestéssel igazolták a koszorúér-szűkületet a terheléses EKG-lelet.

Magyarul a betegek mintegy harminc százaléka nem diagnosztizálható terheléses EKG-val álnegatív vizsgálatok.

Ezért az EKG-vizsgálatnál érzékenyebb, nagyobb találati valószínűségű vizsgálatokra van szükség, úgymint szív-ultrahang nyugalmi és terhelésesterheléses szívizotóp- vagy kardio-CT-vizsgálat, esetleg akár koszorúérfestés.

A szív-ultrahangvizsgálatkor echokardiográfia a szív részei, meszesedések tizedmilliméter pontossággal lemérhetőek, a szívüregi nyomások, pitvarok és kamrák közötti áramlások, visszaáramlások, a szív kilökő erejének mérésével. A veleszületett és szerzett szívizom-betegségek felismerésében egyedülállóan fontos módszer.

Magas vérnyomás áttekintés

A szív kis pumpaként látja el vérrel a szervezetet, oxigénnel az izmokat. Az izmok erőteljes működéséhez sok vérre oxigénre van szükség. Ehhez a szív teljesítményét is — a percenkénti ütésszámot és a kilökött vérmennyiséget — növelni kell.

A szívizom fokozott vérellátását a szívkoszorúrek biztosítják. Ezek elzáródása-szűkülete okozza a szívinfarktust. Jelentős sportteljesítménykor a koszorúerek szoros kitágulása biztosítja szív megnövekedett oxigénigényét, vérellátását.

Hogyan zajlik a treheléses EKG vizsgálat

Szűkületkor nem tud eleget tenni az igénynek, s ez vérellátási zavart okoz. Ennek következtében a szívizomban elektromos instabilitás lép fel, mely életveszélyes ritmuszavar kamrafibrilláció képében jelentkezhet, ez már klinikai halált jelent ha nem szüntetik meg, visszafordíthatatlan, biológiai halálhoz vezet.

• Magas vérnyomás: mit kell vizsgálni? - HáziPatika
• Mit vizsgál az EKG? - HáziPatika
• Ezen a 7 megyeszékhelyen sok koronavírus fertőzöttre lehet számítani Hirdetés Dr.

Ennek tipikus példája az ókori maratoni futó halála: küldetése végén a szokatlan nagy terhelést kapott szíve ezért mondta fel a szolgálatot. A szív szerkezeti és működési alkalmazkodása révén alakul ki az ún.

Vaskó Péter, a Budai Kardioközpont szakorvosa arról beszélt, mikor ajánlott és mikor ellenjavallt a vizsgálat. Milyen esetekben ajánlott a terheléses EKG? Vannak olyan betegségek is, amelyeknek az EKG-n kimutatható jelei csak terhelésre jelentkeznek.

Ma már a szívultrahang segítségével megállapítható, hogy a szívnagyobbodás valóban ártalmatlan-e a sport természetszerű következményevagy pedig már szívbetegség jele. Mióta a terheléses EKG-t és a 24 órás ambuláns vérnyomás-monitorozást rutinszerűen alkalmazzuk, jól ismert, hogy sportteljesítmények alkalmával a vérnyomás felső értéke elérheti akár a Hgmm-t is, s ez nem kóros, mivel ez is a szív alkalmazkodásának egyik jele.

1. Ezek az EKG eltérések jeleznek rendellenességeket - EgészségKalauz
2. Kardológia, EKG, szívultrahang a Mária Medical Magánrendelőben

Képzeljük el, hogy egy pumpának ez a szív egy szűkebb csőrendszeren ezek az erek hypertonia betegségben kell áthajtania a vért.

Ehhez nagyobb erő kell, s ez megterheli a szívet.

Ezek közül a leggyakoribbak: Életkor. A magas vérnyomás kialakulásának valószínűsége az életkor előrehaladtával folyamatosan nő. Körülbelül 64 éves korig a hipertónia gyakrabban jelentkezik férfiaknál, efölött az életkor fölött azonban nőknél gyakoribb a vérnyomásnövekedés.

A szívterhelés jelei szívfal-vastagodás, megváltozott üregi nyomásviszonyok stb. Ha pedig egy sportoló magas vérnyomás betegségben szenved mely kezdeti stádiumban nehezebben ismerhető felennek kedvezőtlen hatásai hozzáadódnak a sport okozta szívterheléshez.

Fel nem ismert veleszületett és szerzett elektrokardiogram és magas vérnyomás egyaránt okozhatnak hirtelen szívhalált.

A leggyakoribb veleszületett szívbetegség az ún hipertrófiás kardiomopátia vagy szívizomtúltengéses szívizombántalom. Ez a szívfalak, leggyakrabban a kamrák közötti sövény aszimmetrikus, jelentős megnagyobbodás miatt okoz a főverőérbe kiáramlási problémát és elektromos zavarokat, melyek gyakran kamrafibrillációhoz vezethetnek.

Budapest, I.

Később jelentkező, de szintén genetikailag kódolt a dilatatív kardiomiopátia vagy kitágulásos, pangásos szívizombetegség. Mindkét betegségnél a szív-ultrahangvizsgálat egyértelmű diagnózist ad.