Hipertónia perifériás rezisztencia, Nem valódi kezelhetetlenség - pszeudorezisztencia

Esetbemutatás: a rezisztens hypertonia hátterében meghúzódó gyakori ok — 2-es típusú diabetes A pszeudo-rezisztens hypertonia leggyakoribb okai a nem megfelelő mérési technika, fehérköpeny jelenség, a beteg nem megfelelő gyógyszerszedési compliance-a, vagy a gyógyszerek nem megfelelő adagja. Rezisztens hypertonia diagnózisa esetén szükséges a másodlagos magas vérnyomás betegség okainak kizárása.

A rezisztens hypertonia a magas vérnyomás miatt kezelt személyek közel ötödét érinti, gyakoribb idősekben, már célszervkárosodást elszenvedett személyekben, cukorbetegség, obesitás, kardiovaszkuláris betegség fennállása esetén.

A cukorbetegség diagnózisakor az életmódi kezelés mellett, amennyiben kontraindikáció nem áll fenn metformin egyidejű elkezdése javasolt.

Esetbemutatás Intézetünk általános belgyógyászati szakrendelésén egy 75 éves nő jelentkezett háziorvosi beutalóval rezisztens hypertonia beutaló diagnózissal. Családi anamnéziséből kiemelendő a szülők hypertoniája, ill.

A beteg soha nem dohányzott, ajánlást meghaladó mennyiségű alkoholfogyasztást negált. Anamnéziséből kiemelendő 20 évvel korábban történt laparoscopos cholecytectomia, nőgyógyászati plasztikai műtét.

Másfél évvel vizsgálata előtt myocardium infarktus miatt coronária intervención esett át. Azóta ismert sztatinnal kezelt hyperlipidemiája. Háziorvosa azonnal kombinált gyógyszeres kezelést kezdett angiotenzin konvertáló enzim ACE gátló peridopril és dihydorpiridin típusú calcium csatorna-blokkoló CCB — amlodipin adásával, amit később kisadagú tiazid diuretikummal hipertónia perifériás rezisztenciaill.

Aktuálisan terhelhetősége elfogadható volt, anginiform panaszt nem jelzett.