A magas vérnyomás farmakológiája

Nyomtatás A vérnyomást nemcsak akkor tekintjük magasnak, amikor fejfájást, szédülést, fülzú­gást vagy egyéb panaszokat okoz, hanem már akkor, ha észrevétlenül megterheli a szívet és az ereket, s ezzel hosszú idő alatt károsíthatja a szív, az agy, a vese vagy a szem vérkeringését.

Tanulmányok

Amíg ilyen szövődmények nincsenek, addig a hipertónia ki­tűnően kezelhető. Vérnyomáson majdnem mindig a ve­rőerekben — artériákban — a vér ál­tal az érfalra kifejtett nyomást értjük. A visszerekben — vénákban — uralko­dó sokkal kisebb nyomást nem szok­ták mérni az orvosok. Az artériás vérnyomás mérésekor két értéket kell meghatározni. A felső érték, az ún.

Magas vérnyomás (hipertónia)

Mindkét érték lehet kóros, együtt vagy külön-külön. A vérnyomás részben a szívműkö­déstől, részben a verőerek ellenállásá­tól függ.

7 lépés a Magas vérnyomás csökkentéséhez

Minél több vért magas vérnyomásos testmozgás a szív az erekbe, és minél szűkebbek a verőerek, annál magasabb a vérnyomás, s annál nagyobb megterhelésnek van kitéve mind a szív, mind az erek fala.

A magasvérnyomás-betegséget maga a beteg hosszú éveken át észre sem ve­szi.

Atrialis natriuretikus peptid Kinin Az érfal szerkezete tehát megváltozik, rugalmassága csökken remodelling. Az erek egy részének ürege beszûkül, más esetben, fõleg az agyi erekben, megszámlálhatatlan mikroméretû tágulat aneurizmák alakul ki. Ezen kórfolyamat eredményeképpen az alábbi gyakori és jellegzetes klinikai elváltozások jönnek létre: – Súlyos, látóképességet csökkentõ szemelváltozás, elsõdlegesen a fényérzékelõ hártya károsodása következtében retinopátia. A magas vérnyomás kezelése Mind az állatkísérletek, mind az elmúlt 25 év kontrollált klinikai vizsgálatai egyértelmûen bizonyítják, hogy a vérnyomás csökkentésével arányosan csökken a káros következmények száma és javul a halálozási statisztika. Ezt támasztja alá az a tanulmány is, mely szerint fiatal és középkorú hipertóniásoknál a diasztolés vérnyomás 6 Hgmm-rel való csökkentése az agyi történések stroke morbiditását százalékkal, míg a koronária betegségben elhunytak számát százalékkal csökkentette.

Ezekben az években alakulnak ki fokozatosan azok az érfali elváltozá­sok, amelyek majd jóval később szív­infarktushoz, szélütéshez, végtagi ar­tériás szűkülethez, vesebetegséghez, látásromláshoz vezethetnek.

Időskor­ban sokkal gyakoribb a hipertónia, mint a korábbi életszakaszokban, de az idősek magas vérnyomása nem az öregedés szükségszerű velejárója, ha­nem betegség, amelyet kezelni kell.

A magas vérnyomás felismerése A gyermekek évenkénti orvosi ellenőr­zésének elmaradhatatlan része a vér­nyomás a magas vérnyomás farmakológiája. A fiataloknak legalább kétévente, a középkorúaknak és az idősebbeknek legalább évente egyszer meg kell méretniük a vérnyomásukat. Magas vérnyomást megelőző állapot­ról prehipertóniáról akkor beszél­nek, ha a felső érték és Hgmm közé, az alsó érték pedig 80 és 90 Hgmm a magas vérnyomás farmakológiája esik.

A hipertónia első stádiuma — Hgmm-es felső, il­letve 90 és Hgmm közötti alsó vérnyomásértéket jelent; súlyos, 2.

A vérnyomás percről percre változ­hat pl.

A magas vérnyomás kronoterápiája - I. rész

A magas vérnyomás diagnózisához egy mérés nem elég, különösen nem akkor, ha a mérési eredmények ingadozók. A hosszabb ideje lappangó vagy nem megfelelően kezelt magasvérnyomás-betegség kivizsgálásába az esetleges a magas vérnyomás farmakológiája, szervkárosodásokat kimutató műszeres és laboratóriumi vizsgálatok is beletartoznak.

A magas vérnyomás okai Felnőttkorban a magas vérnyomás legtöbbször nyilvánvaló szervi ok nél­kül, fokozatosan alakul ki elsődleges vagy esszenciális hipertónia. Növe­li ennek kockázatát pl. Ha azonban gyermekkorban vagy hir­telen jelenik meg a súlyos hipertónia, akkor a másodlagos magas vérnyomás lehetőségére is gondolni kell.

Aktualitások a magasvérnyomás-betegség diagnosztikájában és kezelésében

Másodlagos hipertóniát sokféle be­tegség okozhat. Ezek közé tartoznak különböző vesebetegségek, pajzsmi­rigyproblémák, a mellékvese daga­natai, veleszületett érfejlődési rend­ellenességek, valamint az alvás alatti légzéskimaradás obstruktív alvási apnoé.

A veseműködésre ható szerek

Gyógyszerek is kiválthatnak másodlagos magas vérnyomást lásd a keretes betétet, balra. Jelentősen emeli a vérnyomást a mértéktelen al­koholfogyasztás és több kábítószer pl.

A farmakológia alapjai | Digitális Tankönyvtár

Az elsődleges és a másodlagos magas a magas vérnyomás farmakológiája nagyon fontos elkülöníte­ni egymástól, mert eltérő a kezelésük: elsődleges hipertónia esetén a tünet ke­zelése — tehát a vérnyomáscsökkentés — áll a középpontban, a másodlagos hi­pertóniák terápiájában viszont a kiváltó ok megszüntetése a cél. A magas vérnyomás kezelése Az újonnan jelentkező, nem súlyos hipertónia vagy hipertóniát megelő­ző állapot kezelésére elsősorban élet­mód- és étrendváltoztatást javasolnak az orvosok.

Ennek főbb célkitűzéseit a keretes betétben jobbra lent sorol­tuk fel. A táplálkozás és az életmód megváltoztatása néhány hét vagy né­hány hónap alatt meghozhatja a kívánt eredményt. Ha azonban nem hozza meg, akkor a betegnek meg kell barát­koznia a tartós, mindennapos gyógy­szerszedés gondolatával.

Előrehala­dott magasvérnyomás-betegségben a gyógyszeres kezelés biztosan nem nélkülözhető. Vesebetegség vagy cu­korbetegség fennállásakor különösen fontos az erélyes és következetes vér­nyomáscsökkentő kezelés.

A vérnyomáscsökkentő szerek leg­fontosabb csoportjai: a vízhajtók pl. ACE-gátlók pl. Egyszerűbb ese­tekben az orvos egy gyógyszerrel kezdi a kezelést, s ha az maximális adagban sem elég hatásos, akkor vagy másik szerre vált, vagy a kezdetben adott ké­szítményt másik gyógyszercsaládba tartozóval egészíti ki.

A súlyos hipertónia kezelésében ma már inkább szabály, mint kivétel a kombinációs kezelés. A többféle vér­nyomáscsökkentő gyógyszer szedésére kényszerülő betegek számára egyszerűbb, pontosabb és ezért hatásosabb terápiát tesznek lehetővé a nagy vá­lasztékban rendelkezésre álló fix dó­zisú gyógyszer-kombinációk.

Megjelenés: Ha csak arra gondolunk, hogy a magasvérnyomás-betegséggel lazábban-szorosabban kapcsolódó cikkek, összefoglalók száma végtelen üssük csak be a Google-ba a hypertension címszót, és a másodperc töredéke alatt több mint 19 millió találat érkezikakkor különös jelentőségű a szakértők ajánlása. Az elmúlt évben több nemzetközi szervezet új ajánlást jelentetett meg a hipertónia témakörében. Az ugyancsak amerikai Eighth Joint National Committee JNC8 pedig a hipertónia diagnosztikájának csak néhány részletére fókuszálva foglalja össze szigorúan evidencián alapuló ajánlásait James et al. A magasvérnyomás-betegség gyakorisága, epidemiológia Magyarországon 3—3,5 millió hipertóniás egyén él, tehát egyértelműen vezető népbetegség, kiemelt helyet foglal el a morbiditási és mortalitási statisztikákban.

Ezek is, mint a többi vérnyomáscsökkentő, csak receptre kaphatók, és szigorúan be kell tartani az adagolásukra vonat­kozó előírást, mert nemcsak a magas vérnyomás, hanem a túlzott vérnyo­másesés is veszélyes lehet.