A magas vérnyomás farmakológiája
Tartalom
Nyomtatás A vérnyomást nemcsak akkor tekintjük magasnak, amikor fejfájást, szédülést, fülzúgást vagy egyéb panaszokat okoz, hanem már akkor, ha észrevétlenül megterheli a szívet és az ereket, s ezzel hosszú idő alatt károsíthatja a szív, az agy, a vese vagy a szem vérkeringését.
Tanulmányok
Amíg ilyen szövődmények nincsenek, addig a hipertónia kitűnően kezelhető. Vérnyomáson majdnem mindig a verőerekben — artériákban — a vér által az érfalra kifejtett nyomást értjük. A visszerekben — vénákban — uralkodó sokkal kisebb nyomást nem szokták mérni az orvosok. Az artériás vérnyomás mérésekor két értéket kell meghatározni. A felső érték, az ún.
Magas vérnyomás (hipertónia)
Mindkét érték lehet kóros, együtt vagy külön-külön. A vérnyomás részben a szívműködéstől, részben a verőerek ellenállásától függ.
7 lépés a Magas vérnyomás csökkentéséhez
Minél több vért magas vérnyomásos testmozgás a szív az erekbe, és minél szűkebbek a verőerek, annál magasabb a vérnyomás, s annál nagyobb megterhelésnek van kitéve mind a szív, mind az erek fala.
A magasvérnyomás-betegséget maga a beteg hosszú éveken át észre sem veszi.
Atrialis natriuretikus peptid Kinin Az érfal szerkezete tehát megváltozik, rugalmassága csökken remodelling. Az erek egy részének ürege beszûkül, más esetben, fõleg az agyi erekben, megszámlálhatatlan mikroméretû tágulat aneurizmák alakul ki. Ezen kórfolyamat eredményeképpen az alábbi gyakori és jellegzetes klinikai elváltozások jönnek létre: Súlyos, látóképességet csökkentõ szemelváltozás, elsõdlegesen a fényérzékelõ hártya károsodása következtében retinopátia. A magas vérnyomás kezelése Mind az állatkísérletek, mind az elmúlt 25 év kontrollált klinikai vizsgálatai egyértelmûen bizonyítják, hogy a vérnyomás csökkentésével arányosan csökken a káros következmények száma és javul a halálozási statisztika. Ezt támasztja alá az a tanulmány is, mely szerint fiatal és középkorú hipertóniásoknál a diasztolés vérnyomás 6 Hgmm-rel való csökkentése az agyi történések stroke morbiditását százalékkal, míg a koronária betegségben elhunytak számát százalékkal csökkentette.
Ezekben az években alakulnak ki fokozatosan azok az érfali elváltozások, amelyek majd jóval később szívinfarktushoz, szélütéshez, végtagi artériás szűkülethez, vesebetegséghez, látásromláshoz vezethetnek.
Időskorban sokkal gyakoribb a hipertónia, mint a korábbi életszakaszokban, de az idősek magas vérnyomása nem az öregedés szükségszerű velejárója, hanem betegség, amelyet kezelni kell.
A magas vérnyomás felismerése A gyermekek évenkénti orvosi ellenőrzésének elmaradhatatlan része a vérnyomás a magas vérnyomás farmakológiája. A fiataloknak legalább kétévente, a középkorúaknak és az idősebbeknek legalább évente egyszer meg kell méretniük a vérnyomásukat. Magas vérnyomást megelőző állapotról prehipertóniáról akkor beszélnek, ha a felső érték és Hgmm közé, az alsó érték pedig 80 és 90 Hgmm a magas vérnyomás farmakológiája esik.
A hipertónia első stádiuma — Hgmm-es felső, illetve 90 és Hgmm közötti alsó vérnyomásértéket jelent; súlyos, 2.
A vérnyomás percről percre változhat pl.
A magas vérnyomás kronoterápiája - I. rész
A magas vérnyomás diagnózisához egy mérés nem elég, különösen nem akkor, ha a mérési eredmények ingadozók. A hosszabb ideje lappangó vagy nem megfelelően kezelt magasvérnyomás-betegség kivizsgálásába az esetleges a magas vérnyomás farmakológiája, szervkárosodásokat kimutató műszeres és laboratóriumi vizsgálatok is beletartoznak.
A magas vérnyomás okai Felnőttkorban a magas vérnyomás legtöbbször nyilvánvaló szervi ok nélkül, fokozatosan alakul ki elsődleges vagy esszenciális hipertónia. Növeli ennek kockázatát pl. Ha azonban gyermekkorban vagy hirtelen jelenik meg a súlyos hipertónia, akkor a másodlagos magas vérnyomás lehetőségére is gondolni kell.
Aktualitások a magasvérnyomás-betegség diagnosztikájában és kezelésében
Másodlagos hipertóniát sokféle betegség okozhat. Ezek közé tartoznak különböző vesebetegségek, pajzsmirigyproblémák, a mellékvese daganatai, veleszületett érfejlődési rendellenességek, valamint az alvás alatti légzéskimaradás obstruktív alvási apnoé.
A veseműködésre ható szerek
Gyógyszerek is kiválthatnak másodlagos magas vérnyomást lásd a keretes betétet, balra. Jelentősen emeli a vérnyomást a mértéktelen alkoholfogyasztás és több kábítószer pl.
A farmakológia alapjai | Digitális Tankönyvtár
Az elsődleges és a másodlagos magas a magas vérnyomás farmakológiája nagyon fontos elkülöníteni egymástól, mert eltérő a kezelésük: elsődleges hipertónia esetén a tünet kezelése — tehát a vérnyomáscsökkentés — áll a középpontban, a másodlagos hipertóniák terápiájában viszont a kiváltó ok megszüntetése a cél. A magas vérnyomás kezelése Az újonnan jelentkező, nem súlyos hipertónia vagy hipertóniát megelőző állapot kezelésére elsősorban életmód- és étrendváltoztatást javasolnak az orvosok.
Ennek főbb célkitűzéseit a keretes betétben jobbra lent soroltuk fel. A táplálkozás és az életmód megváltoztatása néhány hét vagy néhány hónap alatt meghozhatja a kívánt eredményt. Ha azonban nem hozza meg, akkor a betegnek meg kell barátkoznia a tartós, mindennapos gyógyszerszedés gondolatával.
Előrehaladott magasvérnyomás-betegségben a gyógyszeres kezelés biztosan nem nélkülözhető. Vesebetegség vagy cukorbetegség fennállásakor különösen fontos az erélyes és következetes vérnyomáscsökkentő kezelés.
A vérnyomáscsökkentő szerek legfontosabb csoportjai: a vízhajtók pl. ACE-gátlók pl. Egyszerűbb esetekben az orvos egy gyógyszerrel kezdi a kezelést, s ha az maximális adagban sem elég hatásos, akkor vagy másik szerre vált, vagy a kezdetben adott készítményt másik gyógyszercsaládba tartozóval egészíti ki.
A súlyos hipertónia kezelésében ma már inkább szabály, mint kivétel a kombinációs kezelés. A többféle vérnyomáscsökkentő gyógyszer szedésére kényszerülő betegek számára egyszerűbb, pontosabb és ezért hatásosabb terápiát tesznek lehetővé a nagy választékban rendelkezésre álló fix dózisú gyógyszer-kombinációk.
Megjelenés: Ha csak arra gondolunk, hogy a magasvérnyomás-betegséggel lazábban-szorosabban kapcsolódó cikkek, összefoglalók száma végtelen üssük csak be a Google-ba a hypertension címszót, és a másodperc töredéke alatt több mint 19 millió találat érkezikakkor különös jelentőségű a szakértők ajánlása. Az elmúlt évben több nemzetközi szervezet új ajánlást jelentetett meg a hipertónia témakörében. Az ugyancsak amerikai Eighth Joint National Committee JNC8 pedig a hipertónia diagnosztikájának csak néhány részletére fókuszálva foglalja össze szigorúan evidencián alapuló ajánlásait James et al. A magasvérnyomás-betegség gyakorisága, epidemiológia Magyarországon 3—3,5 millió hipertóniás egyén él, tehát egyértelműen vezető népbetegség, kiemelt helyet foglal el a morbiditási és mortalitási statisztikákban.
Ezek is, mint a többi vérnyomáscsökkentő, csak receptre kaphatók, és szigorúan be kell tartani az adagolásukra vonatkozó előírást, mert nemcsak a magas vérnyomás, hanem a túlzott vérnyomásesés is veszélyes lehet.